苟在诊所练医术 第449节(2 / 4)
王正海教授的诊断思路是,考虑到患者的白细胞明显升高,中性粒细胞明显升高,血小板微微低于正常值,再加上患者的头痛、上呼吸道感染等症状,初步排除药物抑制、药物过敏等原因导致血小板降低。同时患者有脐周压痛并无肌紧张、反跳痛的表现,可初步排除腹腔感染。
能通过那些数据与患者的症状,直接排除药物抑制、过敏导致的血小板降低,这需要极其丰富的此类诊断经验才行。
李敬生的经验不如王正海,所以走了不少弯路。
最终改换了诊断思路,这才慢慢锁定真正的病因。
只能说,鼠有鼠道,蛇有蛇路。
两人虽然诊疗经验有差距,李敬生却有着多领域诊断、思路灵活的优势。
最终也一样异径通幽。
至于最后的诊断,两人基本一致。
都认为发病急,进展迅猛,属于急症。再加上申请血气分析时,患者在短时间内血小板骤降一半以上,最终认定是脑膜感染的可能最高。
王正海写的答案更精准一点,初步诊断为暴发性脑脊髓膜炎,建议急救后抽取脊髓液化验。
他这么做,其实钻了一个小空子。
等于腰穿刺与脊髓液化验并没有实际申请,只是提出这么个建议。
李敬生的诊断虽然有点‘土’,但是更接地气。
而且推理出来的答案更稳一些。
按照李敬生的思路,不需要抽取脊髓液也能基本确诊。
但是王正海教授的思路,完全就是经验占主导地位。处处占尽便宜。
“李医生的诊断思路却是让王某自愧不如!”
王教授看完答案后,对李敬生的态度明显发生了改变。
刚开始还以为李敬生是正好在书上看过类似病例,又或者看到其他上级医生诊治过类似病例。直到看完李敬生的答案,他才明白这个少年完全是凭借那博杂的医学知识与灵活的诊断思维,触类旁通,多方向综合诊断得出的答案。
这种诊断方法,他连想都不敢想。
以他对血液疾病领域其他名专家的了解,敢肯定,整个离江市,甚至有可能整个国内,都只有李敬生一人是这么诊病。
味道,落在笔上便成了风格。
这是独属于眼前这位年轻医生的诊断风格,恐怕全世界都没几个人能够模仿。
“您过誉了!我就是误打误撞而已!”
李敬生此刻的谦虚,王正海哪会相信他的鬼话。
他敢肯定,这小子绝对有着真本事。
“王教授这还是第一次对一位陌生医生说自愧不如这四个字吧!我不懂血液疾病的诊断,只能微微看出李医生的诊断似乎很稳重的样子。他真有你说的那么厉害吗?”
金会长饶有兴致的问道。
“王某说话从不虚捧别人,这一点,金会长应该是清楚的。李敬生这个小伙子很不简单呐!倒是王某坐井观天,小瞧了天下的医生。非要我来评判他的诊断答案,就四个字,曲径通幽。”
王正海感叹道。 ↑返回顶部↑
能通过那些数据与患者的症状,直接排除药物抑制、过敏导致的血小板降低,这需要极其丰富的此类诊断经验才行。
李敬生的经验不如王正海,所以走了不少弯路。
最终改换了诊断思路,这才慢慢锁定真正的病因。
只能说,鼠有鼠道,蛇有蛇路。
两人虽然诊疗经验有差距,李敬生却有着多领域诊断、思路灵活的优势。
最终也一样异径通幽。
至于最后的诊断,两人基本一致。
都认为发病急,进展迅猛,属于急症。再加上申请血气分析时,患者在短时间内血小板骤降一半以上,最终认定是脑膜感染的可能最高。
王正海写的答案更精准一点,初步诊断为暴发性脑脊髓膜炎,建议急救后抽取脊髓液化验。
他这么做,其实钻了一个小空子。
等于腰穿刺与脊髓液化验并没有实际申请,只是提出这么个建议。
李敬生的诊断虽然有点‘土’,但是更接地气。
而且推理出来的答案更稳一些。
按照李敬生的思路,不需要抽取脊髓液也能基本确诊。
但是王正海教授的思路,完全就是经验占主导地位。处处占尽便宜。
“李医生的诊断思路却是让王某自愧不如!”
王教授看完答案后,对李敬生的态度明显发生了改变。
刚开始还以为李敬生是正好在书上看过类似病例,又或者看到其他上级医生诊治过类似病例。直到看完李敬生的答案,他才明白这个少年完全是凭借那博杂的医学知识与灵活的诊断思维,触类旁通,多方向综合诊断得出的答案。
这种诊断方法,他连想都不敢想。
以他对血液疾病领域其他名专家的了解,敢肯定,整个离江市,甚至有可能整个国内,都只有李敬生一人是这么诊病。
味道,落在笔上便成了风格。
这是独属于眼前这位年轻医生的诊断风格,恐怕全世界都没几个人能够模仿。
“您过誉了!我就是误打误撞而已!”
李敬生此刻的谦虚,王正海哪会相信他的鬼话。
他敢肯定,这小子绝对有着真本事。
“王教授这还是第一次对一位陌生医生说自愧不如这四个字吧!我不懂血液疾病的诊断,只能微微看出李医生的诊断似乎很稳重的样子。他真有你说的那么厉害吗?”
金会长饶有兴致的问道。
“王某说话从不虚捧别人,这一点,金会长应该是清楚的。李敬生这个小伙子很不简单呐!倒是王某坐井观天,小瞧了天下的医生。非要我来评判他的诊断答案,就四个字,曲径通幽。”
王正海感叹道。 ↑返回顶部↑