苟在诊所练医术 第372节（3 / 4）
很多患者遇到这种情况就会认为治不好。
这个患者的病程长达四年之久，下肢的症状与真菌感染后导致的手足癣如出一辙。
但是患者同时还存在口腔溃疡、消瘦这两个症状，似乎又能排除手足癣的要能。
手足癣好发于手部，足底，但是它有很重的传染性，如果常期不治疗，有可能传染到身体的其它部位。
比如会阴、脖子等部位。
连涛已经给患者查了尿常规、大便常规，均正常。
苏丹染色是阴性。
便血基本上可以排除。
患者的食量并没有降低，也不存在便血之类的明显消化道症状，那为什么会持续消瘦呢？
连涛最开始怀疑有可能是糖尿病，但是尿常规结果正常。
然后为了避免误诊，给患者测了空腹血糖。
第一次是4.9mmol／l。
可能担心结果不准确，或者还是怀疑患者可能存在胰腺问题，又给测了一次。
5.7mmol／l。
空腹血糖3.9－6.1mmol／l都属于正常范围。
这个患者的空腹血糖虽然波动有点大，但是都在正常范围内。
诊断到这一步，基本上就应该转移诊断目标了。不能在胰腺这一棵树上吊死吧。
但是连涛这人与李敬生一个德性，遇到疑难病例爱钻牛角尖，喜欢迷之自信。
他让患者餐后两小时又测了一次血糖，这回得出的结果是8.3mmol／l。
连涛仍然不死心，又给患者口服葡萄糖进行耐量试验。
服用后的0分钟血糖测试为5.2，半小时为12.7，一小时后为18，两小时后15.6，三小时后为8.0mmol／l。
患者似乎存在轻症的糖尿病。
但是患者的血常规、尿常规、大便常规都基本正常，而且空腹血糖也正常。
尽管血糖耐量测试符合糖尿病曲线，但是很难认定患者的糖尿病有多严重。
而且患者从没有发生过酮症或酸中毒。
也正是这样诡异的病情让连涛主任这位消化内科的主任医师犯了难。
可以看到，后面又给患者查了肝脏，患者从没得过肝炎，但是据患者自述，曾经有过肝血管瘤。
连涛给患者查了肝功能，正常。
又给查了肾功能，还是正常。
并且，患者的体温也是正常的。 ↑返回顶部↑
这个患者的病程长达四年之久，下肢的症状与真菌感染后导致的手足癣如出一辙。
但是患者同时还存在口腔溃疡、消瘦这两个症状，似乎又能排除手足癣的要能。
手足癣好发于手部，足底，但是它有很重的传染性，如果常期不治疗，有可能传染到身体的其它部位。
比如会阴、脖子等部位。
连涛已经给患者查了尿常规、大便常规，均正常。
苏丹染色是阴性。
便血基本上可以排除。
患者的食量并没有降低，也不存在便血之类的明显消化道症状，那为什么会持续消瘦呢？
连涛最开始怀疑有可能是糖尿病，但是尿常规结果正常。
然后为了避免误诊，给患者测了空腹血糖。
第一次是4.9mmol／l。
可能担心结果不准确，或者还是怀疑患者可能存在胰腺问题，又给测了一次。
5.7mmol／l。
空腹血糖3.9－6.1mmol／l都属于正常范围。
这个患者的空腹血糖虽然波动有点大，但是都在正常范围内。
诊断到这一步，基本上就应该转移诊断目标了。不能在胰腺这一棵树上吊死吧。
但是连涛这人与李敬生一个德性，遇到疑难病例爱钻牛角尖，喜欢迷之自信。
他让患者餐后两小时又测了一次血糖，这回得出的结果是8.3mmol／l。
连涛仍然不死心，又给患者口服葡萄糖进行耐量试验。
服用后的0分钟血糖测试为5.2，半小时为12.7，一小时后为18，两小时后15.6，三小时后为8.0mmol／l。
患者似乎存在轻症的糖尿病。
但是患者的血常规、尿常规、大便常规都基本正常，而且空腹血糖也正常。
尽管血糖耐量测试符合糖尿病曲线，但是很难认定患者的糖尿病有多严重。
而且患者从没有发生过酮症或酸中毒。
也正是这样诡异的病情让连涛主任这位消化内科的主任医师犯了难。
可以看到，后面又给患者查了肝脏，患者从没得过肝炎，但是据患者自述，曾经有过肝血管瘤。
连涛给患者查了肝功能，正常。
又给查了肾功能，还是正常。
并且，患者的体温也是正常的。 ↑返回顶部↑