第283章 Whipple(感谢太上鸿蒙祖师的盟主!(2 / 4)
李建平:“切开十二指肠外侧腹膜。”
他使用电刀,沿着十二指肠的边缘切开。
经典的kocher切口。
切开后,李建平手指伸入十二指肠后方,进行钝性分离。
江河则将胃和十二指肠向左侧牵拉。
随着牵拉,十二指肠和胰头被整体向腹腔中央翻转,暴露出了后方的下腔静脉和腹主动脉。
视野清晰。
接下来,是今天这台手术最核心的验证环节。
需要找到胃十二指肠动脉(gda)。
并验证江河在术前提出的【逆向灌注想法】。
李建平仔细解剖,拨开周围的淋巴脂肪组织。
很快,一根明显粗壮的动脉显露出来。
李建平道:“找到gda了,确实存在代偿性增粗。”
按照术前预案,
江河道:“准备无创血管夹,术中超声推过来。”
护士迅速递上无创血管夹。
这种血管夹的内侧有细密齿纹,弹力经过特殊设定,能够阻断血流而不压碎血管内膜。
超声医生推着术中超声仪来到台前,将无菌套包裹的超声探头递给李建平。
探头放置在肝总动脉的表面。
超声屏幕上,多普勒血流信号强烈闪烁,代表着此时肝脏的血供非常充足。
李建平:“测定初始血流速度。”
超声医生:“肝固有动脉收缩期峰值流速65cm/s,血流充沛。”
李建平接过江河递来的无创血管夹:“现在夹闭gda,进行阻断试验。”
血管夹夹在gda的根部。
肉眼可见。
gda远端干瘪下去。
李建平再次将超声探头贴上肝动脉。
所有人看向超声屏幕。
屏幕上,彩色血流信号瞬间黯淡,多普勒波形几乎平坦。
超声医生道:“血流骤降,肝固有动脉未探及明显搏动性血流信号。” ↑返回顶部↑
他使用电刀,沿着十二指肠的边缘切开。
经典的kocher切口。
切开后,李建平手指伸入十二指肠后方,进行钝性分离。
江河则将胃和十二指肠向左侧牵拉。
随着牵拉,十二指肠和胰头被整体向腹腔中央翻转,暴露出了后方的下腔静脉和腹主动脉。
视野清晰。
接下来,是今天这台手术最核心的验证环节。
需要找到胃十二指肠动脉(gda)。
并验证江河在术前提出的【逆向灌注想法】。
李建平仔细解剖,拨开周围的淋巴脂肪组织。
很快,一根明显粗壮的动脉显露出来。
李建平道:“找到gda了,确实存在代偿性增粗。”
按照术前预案,
江河道:“准备无创血管夹,术中超声推过来。”
护士迅速递上无创血管夹。
这种血管夹的内侧有细密齿纹,弹力经过特殊设定,能够阻断血流而不压碎血管内膜。
超声医生推着术中超声仪来到台前,将无菌套包裹的超声探头递给李建平。
探头放置在肝总动脉的表面。
超声屏幕上,多普勒血流信号强烈闪烁,代表着此时肝脏的血供非常充足。
李建平:“测定初始血流速度。”
超声医生:“肝固有动脉收缩期峰值流速65cm/s,血流充沛。”
李建平接过江河递来的无创血管夹:“现在夹闭gda,进行阻断试验。”
血管夹夹在gda的根部。
肉眼可见。
gda远端干瘪下去。
李建平再次将超声探头贴上肝动脉。
所有人看向超声屏幕。
屏幕上,彩色血流信号瞬间黯淡,多普勒波形几乎平坦。
超声医生道:“血流骤降,肝固有动脉未探及明显搏动性血流信号。” ↑返回顶部↑