第18章 四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！（3 / 4）
这是梗阻的表现。
再加上高热、腹痛、黄疸（隐性），以及血压下降。
这是典型的雷诺五联征的不完全表现。
真正的诊断应该是：急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc）。
胰腺炎只是继发的，或者说是伴随症状。
因为胆结石堵在了壶腹部，同时引起了胆道梗阻和胰液反流。
如果不解除梗阻，光按胰腺炎治，病人必死无疑。
这题考的是危重症时刻的决断力。
江河提笔写下：
【诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc），伴感染性休克；胆源性胰腺炎。】
【首选辅助检查：床边b超。】
【抗休克同时，行急诊胆道减压引流。】
【具体方案：若生命体征允许，首选急诊开腹，行胆总管切开减压+t管引流术。】
写到这里，江河心里叹了口气。
要是放在十几年后，这种病人直接推去做急诊ercp+est取石就完了，甚至都不用开刀，微创解决。
但在08年，开大刀还是保命的底牌。
这个年代，技术还是太落后了……
写完最后一个字。
江河看了看时间。
19：45。
考试开始才过了四十分钟。
他重新检查了一遍名字和学号。
确认无误之后，把试卷整理好，扣在桌面上，起身。
正在巡考的王晓晴教授眉头一皱，快步走过来道：“这位同学，怎么了？要去洗手间？”
江河摇摇头，平静地说道：“老师，交卷。”
后排的李伟：“？”
他忍不住惊愕地抬头，看了眼江河。
交卷？
这才开考多久？！
连那些在医院轮转了一年的大五学长都还在写，你一个大三的，把卷子交了？ ↑返回顶部↑
再加上高热、腹痛、黄疸（隐性），以及血压下降。
这是典型的雷诺五联征的不完全表现。
真正的诊断应该是：急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc）。
胰腺炎只是继发的，或者说是伴随症状。
因为胆结石堵在了壶腹部，同时引起了胆道梗阻和胰液反流。
如果不解除梗阻，光按胰腺炎治，病人必死无疑。
这题考的是危重症时刻的决断力。
江河提笔写下：
【诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc），伴感染性休克；胆源性胰腺炎。】
【首选辅助检查：床边b超。】
【抗休克同时，行急诊胆道减压引流。】
【具体方案：若生命体征允许，首选急诊开腹，行胆总管切开减压+t管引流术。】
写到这里，江河心里叹了口气。
要是放在十几年后，这种病人直接推去做急诊ercp+est取石就完了，甚至都不用开刀，微创解决。
但在08年，开大刀还是保命的底牌。
这个年代，技术还是太落后了……
写完最后一个字。
江河看了看时间。
19：45。
考试开始才过了四十分钟。
他重新检查了一遍名字和学号。
确认无误之后，把试卷整理好，扣在桌面上，起身。
正在巡考的王晓晴教授眉头一皱，快步走过来道：“这位同学，怎么了？要去洗手间？”
江河摇摇头，平静地说道：“老师，交卷。”
后排的李伟：“？”
他忍不住惊愕地抬头，看了眼江河。
交卷？
这才开考多久？！
连那些在医院轮转了一年的大五学长都还在写，你一个大三的，把卷子交了？ ↑返回顶部↑